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为进一步加强我市医务人员不良执业行为管理工作，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》等相关法律法规规定，结合我市实际，我委制定了《南京市医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》。

一、重要性和必要性

2019年，我委制定了《南京市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》，施行期间通过记分的方式对医师执业行为加以约束管理，对不良执业行为起到了预警和震慑作用，也是对违法违规医师实施行政处罚措施以外的有力补充，对于加强医师执业管理、提高医疗服务质量、保障医疗安全具有重要作用。

近年来，国家、省、市陆续出台和调整相关法律法规规范及规定，结合《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发〔2018〕63号）“建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度”等要求，为进一步规范全市医务人员执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，我委制定了《南京市医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。

二、制定依据

根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国中医药法》《医疗纠纷预防和处理条例》《护士条例》《医师执业注册管理办法》《医师定期考核管理办法》等相关法律法规规范的规定，结合本市实际，制定本办法。

三、主要内容

《办法》共十七条，适用于在全市各级各类医疗卫生机构（不包括部队医疗卫生机构）内开展执业活动的医、护、药、技等各类卫生技术人员。《办法》围绕医务人员在医疗卫生执业活动中违反有关法律、法规、规章以及操作规范、职业道德等行为，结合考虑该行为事实、性质、情节等因素，予以相应记分及处理。

《办法》形成了执业资质、医疗技术、处方（药品、器械）、病历文书、母婴保健、医德医风、知情同意（信息报告）、医疗事故（损害）、传染病和其他等10大类共计86种记分情形，设6个记分档次（1分、2分、3分、4分、6分、12分），具体情形和对应分值，见《南京市医务人员不良执业行为记分分值表》。

《办法》将医务人员不良执业行为的记分周期明确为三年，实行年度记分和周期累计记分制度，12个月为一个记分年度，每一记分周期内每年度的记分累加形成周期累计记分。一个记分周期期满后分值清零，重新开始下一周期记分。

医务人员不良执业行为年度记分8分及以上，或周期累计记分16分及以上时，由医务人员所在医疗卫生机构按照《办法》规定给予内部离岗培训等相应处理。

相关文件：关于印发《南京市医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》的通知