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各区卫生健康委、江北新区卫生健康和民政局，相关医疗机构：

据省卫生健康委《转发国家卫生健康委关于印发第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》（苏卫办医政〔2023〕13号）精神，为进一步做好我市医疗机构临床合理用药管理工作，现就规范临床用药行为、促进合理用药提出以下工作要求，请一并贯彻执行。

一、制定重点监控合理用药药品目录。根据国家、省文件精神，经研究，南京市第二批重点监控合理用药药品目录予以公布（见附件），目录包括《第二批国家重点监控合理用药药品目录》和江苏省卫生健康委《第二批目录外需继续监控药品目录》共计43种。各级各类医疗机构应在我市第二批重点监控合理用药药品目录的基础上，根据本单位药品处方点评情况、合理用药监测情况和药品使用金额、数量、临床效用等综合因素，制定本机构重点监控合理用药药品目录，并以院务公开和官方网站公示等形式主动向社会公布。

二、加强目录内药品的临床应用管理。各级各类医疗机构要落实重点监控合理用药药品监控工作的主体责任，对纳入目录内药品实行全流程管理，明确责任部门和责任人，进一步完善重点监控合理用药药品遴选、采购、开具、审核、调剂、临床应用、评价等管理制度。对纳入目录的药品，已有用药指南或指导原则的，要严格按照指南或原则执行；对目前无用药指南或指导原则的，要制定用药指南或技术规范，进一步规范医师处方行为。组织开展合理用药知识培训与教育培训，充分发挥临床药师的作用，对纳入目录内的全部药品开展处方审核和点评，加强结果的公示、反馈和利用。对处方审核和点评中发现用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、及时清除出本机构药品供应目录等措施，确保合理用药。

三、完善目录外药品的监管与预警机制。对未纳入重点监控合理用药药品目录内的品种，各级各类医疗机构要严格落实《处方管理办法》等有关规定，完善药品临床使用监测、超常预警机制和日常购用情况每季度分析通报制度。对监测过程中发现的目录外药品使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题及时开展评估，查找分析原因，采取针对性措施，适时将不合理使用问题突出的品种纳入本机构重点监控合理用药药品目录，发现存在违法违规行为的，严肃依法依规处理。

四、加强药品临床使用监管。各区卫生健康行政部门要加强对重点监控合理用药药品的监督管理，不断完善监测预警机制，将重点监控合理用药药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，纳入医疗机构校验、评审评价、绩效考核、合理用药考核及不合理用药专项整治行动中一并管理使用。我委将结合我市合理用药监测情况，对各单位重点监控合理用药药品和目录外药品的处方管理工作加强督导检查。

请各医疗机构于2023年4月20日前确定本机构重点监控合理用药药品目录，报核发本单位《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门。

附件：南京市第二批重点监控合理用药药品目录

足球彩票-足球竞彩-足彩网 办公室

2023年4月18日 

附件

南京市第二批重点监控合理用药药品目录